Rodzaje dokumentacji prowadzonej w pracy
terapeutycznej
1. Dokumentacja terapeutyczna i jej znaczenie w procesie
terapii
2. Dokumentacja diagnostyczna i diagnoza funkcjonalna
3. Modele praktyki jako podstawa planowania obserwacji i
dokumentacji (PEO, CMOP-E, MOHO, Model KAWA)
4. Dokumentacja obserwacyjna
5. Indywidualny plan terapii zajęciowej
6. Dokumentacja bieżącego przebiegu terapii: dziennik zajęć, karta
zajęć indywidualnych, karta zajęć grupowych, notatka
terapeutyczna
7. Dokumentacja zajęć grupowych
8. Dokumentacja oceny postępów i efektów terapii
9. Dokumentacja modyfikacji terapii
10. Dokumentacja interdyscyplinarna i samoocena pacjenta
11. Dokumentacja końcowa
Zasady profesjonalnego dokumentowania
terapii
1. Etyka i odpowiedzialność w dokumentacji
2. Fakt – obserwacja – interpretacja
3. Język profesjonalnej dokumentacji
4. Dokumentowanie postępu
5. Poufność, ochrona informacji i narzędzia cyfrowe
Projektowanie dokumentacji terapeutycznej dostosowanej
do typu placówki
1. Czym jest projektowanie dokumentacji terapeutycznej?
2. Uniwersalny rdzeń dokumentacji
3. Dokumentacja w zależności od rodzaju placówki
4. Ten sam pacjent – różna dokumentacja
Narzędzia monitorowania i oceny
funkcjonowania
1. Narzędzia oceny funkcjonalnej
2. Przykładowe narzędzia: Barthel Index, Katz Index, Lawton IADL,
FIM, MMSE, MoCA, obserwacja kliniczna, analiza zadaniowa
3. Obserwacja kliniczna i analiza zadaniowa
4. Przykład praktyczny – analiza czynności „Ubieranie się”
